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Cirurgia
Mama
A contratura capsular consiste em uma contração exagerada da cápsula que se forma ao redor dos implantes.
A formação da cápsula ao redor dos implantes é normal, fazendo parte do processo de cicatrização que já é esperado. Esta cápsula auxilia na estabilização do implante no local em que ele foi colocado. A simples presença de cápsula ao redor dos implantes não consiste em alteração patológica que deva ser tratada.
Mas quando a formação desta cápsula ocorre de maneira exacerbada, ela se apresenta mais endurecida, situação em que diagnosticamos a contratura capsular.
A contratura capsular pode ser classificada em 4 graus:
Grau 1: Mama macia, com consistência normal;
Grau 2: Mama minimamente firme, com prótese mais palpável que o normal, sem deformação visível;
Grau 3: Mama moderadamente firme, com próteses mais facilmente palpável, com deformação visível;
Grau 4: Mama dura, com deformação visível e dolorida.
Em graus maiores, o diagnóstico pode ser feito somente através do exame físico. Em graus leves, é necessária a realização de ressonância nuclear magnética para auxiliar na definição diagnóstica. Quando não é indicado o tratamento cirúrgico, a ressonância é fundamental para o acompanhamento do quadro, para que possamos verificar a ocorrência de piora em sua intensidade.
Muitas vezes o diagnóstico definitivo somente pode ser realizado após a retirada da cápsula, através do exame anatomopatológico.
Em estágios iniciais (estágios I e II), o uso de medicamentos pode retardar a progressão da contratura capsular, postergando a realização da cirurgia.
Nos estágios III e IV, apesar de ser possível a utilização de tratamentos clínicos, a troca das próteses deve ser considerada com a principal opção terapêutica a ser utilizada.
Pacientes que apresentem contratura capsular devem ser considerados como pacientes que apresentam um maior risco potencial de apresentar nova contratura capsular em cirurgias futuras, independente da marca da prótese utilizada.
Reparadora
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