Cirurgia

Sumário

Contorno Corporal

Prótese Glútea

Num país como o nosso, no qual se valoriza os contornos, essa cirurgia é muito procurada para dar projeção à região glútea. Hoje as próteses tem formatos que proporcionam um resultado muito natural e, consequentemente houve um aumento na procura para inclusão de prótese de silicone nos glúteos.

Se antes apenas a natureza ajudava nesta tarefa, desde os anos 80 diversos cirurgiões estudam o assunto e têm progredido nas técnicas de implante de silicone nos glúteos.

Toda a pessoa jovem que tem a nádega pouco desenvolvida e não tenha flacidez excessiva pode se beneficiar com a prótese glútea. Para aqueles que já tiveram nádegas bonitas quando jovem, mas por causa da vida sedentária, viram o seu bumbum atrofiar-se e perder a forma, a prótese glútea pode ser uma boa alternativa, desde que não exista sobra de pele significativa.

Para que o efeito resulte harmonioso deve-se levar em consideração o corpo da paciente. Se ela for muito magra limita-se o tamanho da prótese a ser utilizada. O ideal é que a paciente possua um pouco de cobertura gordurosa na região ou em outra parte do corpo para a realização de sua retirada e posterior enxerto.

Os tamanhos da prótese variam de 240 a 600 ml, sendo que você ainda pode optar por dois formatos: oval e redondo. A prótese redonda é indicada para quem deseja aumentar mais a região glútea, já a oval (menos usada) aumenta também as dimensões laterais. A operação é rápida e dura em média uma hora e meia.

Ficha resumida

Idade recomendada: a partir dos 18 anos.

Anestesia: raquidiana, peridural ou geral.

Duração da cirurgia: entre 4 a 6 horas.

Permanência no hospital: 1 a 2 dias.

Cicatriz: entre as nádegas.

Pré-operatório: Exames de laboratórios (sangue e urina) + Exames radiológicos (Raio X de tórax e coluna, Ultrassom de região glútea) + Avaliação cardiológica se necessário + Eletrocardiograma + Teste de detecção de bactéria multirresistente + Teste de COVID + Arquivo fotográfico.

Pós-operatório: uso de cinta pós-operatória.

Tempo de recuperação:
 Deitar-se de barriga para baixo por 1 mês. Sentar apoiando-se na coxa após 2 semanas. Apoiar-se sobre os glúteos após 4 a 6 semanas. Exercícios intensos liberados entre 3 a 6 meses.

Como é feita?

O objetivo destas observações sobre a inclusão de próteses glúteas é apresentar de maneira clara e simplificada detalhes que seguramente estão lhe interessando no momento.

Passos da cirurgia:

01.   É realizada uma incisão vertical na região interglútea, com aproximadamente 7 cm de extensão, mantendo-se uma ilha de tecido para manutenção da naturalidade da fenda interglútea.

02.   Após a identificação do músculo glúteo máximo, se faz o descolamento da área onde a prótese será colocada

03.   Após a introdução da prótese, se faz o fechamento do músculo e a fixação da pele na ilha de tecido na região interglútea.

Tipos de próteses

Existem 2 tipos de prótese para glúteos, que se diferenciam basicamente pelo formato e tipo de superfície, cada uma tendo sua indicação, sendo que a escolha é feita baseada no bumbum de cada paciente.

São elas:

1. Prótese Redonda – Projeção Única

São mais utilizadas em pessoas de estatura baixa e nádega curta, dando um formato mais arredondado para o bumbum. São preenchidas com gel coesivo e possuem superfície lisa.

Apresenta projeção única e tem volume máximo de 370 ml.

A grande vantagem deste tipo de prótese é a menor ocorrência de assimetrias e rotações.

2. Prótese Oval: Prótese Quartzo – Glúteo Star

Este implante é preenchido com um gel mais duro, chamado Biodesign.

Esta prótese possui também uma textura fina, diferente da prótese redonda, que é lisa.

A Prótese Quartzo apresenta 2 tipos de projeção: alta e baixa. Está disponível nos volumes de 200 à 500 ml.

Este tipo de prótese é mais utilizado em pessoas que possuem a nádega longa ou que queiram obter um bumbum com a aparência de musculoso.

Cuidados Pré-operatórios

Com o intuito de esclarecer algumas dúvidas, queremos passar orientações que julgamos importantes para os pacientes no período pré-operatório de inclusão de próteses de glúteo.

Período prévio à cirurgia

  • Discuta detalhadamente com o cirurgião as possibilidades reais de resultado.
  • Esclareça o tipo de incisão que vai ser utilizada e a anestesia.
  • Pergunte que tipo de modelador cirúrgico que você vai usar.
  • Sempre que houver algum impedimento para a realização da cirurgia já marcada avise imediatamente ao cirurgião ou a clínica.
  • Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 4 semanas.
  • Evite tomar aspirina ou qualquer remédio contendo ácido acetil salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Somalgin, Alka-Seltzer, Cafiaspirina, Cibalena, Coristina, Doril, Engov, Migrane, Sinutab, Sonrisal, Superhist, Vasclin), vitamina E ou qualquer tipo de complexo vitamínico, medicação homeopática ou floral, pelo menos nas duas semanas que antecedem à cirurgia, pois poderão interferir no processo de coagulação e causar sangramentos. Isto inclui Arnica, Arruda, Babosa (Aloe Vera), Gingko-Biloba, Ginseng, Guaco, Alho, Gengibre, Buchinha, Erva de Bicho, Bromelaína, Kava Kava, Omega 3, Valeriana, Erva de São Jorge, Erva de São João, Mirra, Tinguaciba, Hiperico, Hipericão, Ibitipoca, Dong Quai, Ásaro, Angelica, Púrpura, Ephedra, Ma Huang, Matricária, Sulfato de Glucosamina (para artrite e osteoporose), Hidrates, Alcaçuz, Glicírriza, Saw Palmetto, Serenoa, Sabal, etc.
  • Evite todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 14 dias do ato cirúrgico.
  • Evite tomar ou usar substâncias tóxicas ou drogas nas duas semanas antecedentes a cirurgia.
  • Não fume nos 14 dias que antecedem a cirurgia e nas duas semanas de pós-operatório, pois poderá haver retardo da cicatrização.
  • Providencie acompanhante para contato e para a alta da clínica (nome e telefone).
  • Comunique ao médico se tiver qualquer tipo de erupção cutânea ou herpes.
  • Não se exceda em exercícios físicos, alimentos e não tome bebidas alcoólicas no dia anterior à cirurgia.
  • No caso das mulheres, a menstruação não é impedimento à sua cirurgia, mas de preferência programe-a para fora do período menstrual.
  • Também no caso das mulheres, comunique ao médico qualquer atraso menstrual ou possibilidade de estar grávida.
  • Recomendamos usar roupas de algodão de fácil retirada (roupa com botões) no dia da cirurgia.
  • Comunique qualquer sinal de resfriado, conjuntivite, herpes ou qualquer tipo de infecção que surgirem na semana anterior à cirurgia. Nestes casos, o procedimento cirúrgico deverá ser transferido até a resolução do processo infeccioso.

Na Noite Véspera da Cirurgia

  • Tome banho geral usando sabonete antisséptico (Soapex, Protex, Sabofen ou similar). Lave com especial atenção a região pubiana.
  • Depile os pelos da região, evitando ferimentos ou arranhões. 
  • Alimentação leve até meia-noite.
  • Evite bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas na véspera da cirurgia.
  • Observe jejum total de 8 horas antes da cirurgia, inclusive água, cafezinho, balas e refrigerantes.
  •  

No Dia da Cirurgia

  • Tome banho geral usando sabonete antisséptico (Soapex, Protex, Sabofen ou similar), com atenção especial para a região pubiana.
  • Chegue à Clínica ou Hospital no horário marcado.
  • Não esqueça de levar para a clínica ou hospital os seus exames pré-operatórios, o modelador e a meia elástica recomendado pelo cirurgião, além das avaliações cardiológicas, anestesiológicas e outras que porventura foram pedidas.
  • Tome somente a medicação prescrita.
  • Não use cremes ou maquiagem e deixe as unhas sem esmalte ou base.
  • Venha com roupas confortáveis e folgadas, que não precisem ser colocadas pela cabeça, pois serão usadas por ocasião da alta.
  • Traga uma pequena bolsa com objetos de uso pessoal.
  • Não traga jóias ou objetos de valor.
  • Ao chegar ao Hospital, comunique na recepção o nome e o telefone do familiar ou acompanhante que virá buscá-la(o).

Cuidados Pós-operatórios

Com o intuito de esclarecer algumas dúvidas, queremos passar orientações que julgamos importantes para os pacientes no período pós-operatório da inclusão de próteses glúteas.

  • Obedecer à prescrição médica.
  • Voltar ao consultório para os curativos subsequentes, nos dias e horários estipulados.
  • Mantenha repouso relativo nos 14 primeiros dias.
  • Não se exponha ao sol ou friagem, por um período mínimo de duas semanas.
  • Levante-se tantas vezes quanto lhe for recomendado por ocasião da alta hospitalar, obedecendo aos períodos de permanência sentada, assim como evite ao máximo subir escadas. 
  • Não tire o modelador (cinta elástica) ou molhe o curativo neste período.
  • Mantenha o uso de meia elástica por 30 dias após a cirurgia.
  • Andar com passos curtos, por um período de 14 a 21 dias.
  • Deitar-se de barriga para baixo por 1 mês, evitando assim pressão direto sobre a prótese.
  • Sentar apoiando-se na coxa após 2 semanas.
  • Siga rigorosamente a prescrição médica.
  • Salvo em casos especiais, alimentação livre a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovos) e vitaminas (frutas).
  • Volte ao consultório para curativos subsequentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.
  • Após a retirada dos pontos, permaneça com o curativo de micropore por mais duas semanas.
  • Em caso de pacientes com sobrepeso, poderá ocorrer, após o 8° dia, a eliminação de certa quantidade de líquido amarelado ou sanguinolento, por um ou mais pontos da cicatriz. Não se preocupe, porque se isto lhe ocorrer não significa complicação.
  • Uma vez retirado o curativo, massageie as cicatrizes com o creme receitado pelo médico durante 3 meses.
  • Não se preocupar com as formas intermediárias nas diversas fases de evolução do pós-operatório. O resultado final será verificado cerca de 12 meses após a cirurgia. Tire com seu cirurgião suas eventuais dúvidas.
  • Não dirija antes de 4 semanas.
  • Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que fez cirurgia recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levar a esforços prematuros que poderá determinar certos transtornos.
  • A exposição ao sol pode ser feita após 90 dias gradativamente.
  • Os exercícios físicos moderados podem ser iniciados após 30 dias.
  • Deitar-se de barriga para baixo por 1 mês. Sentar apoiando-se na coxa após 2 semanas. Apoiar-se sobre os glúteos após 4 a 6 semanas. Exercícios intensos liberados entre 3 a 6 meses
  • Aguarde para fazer sua dieta ou regime de emagrecimento após a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria, poderá determinar consequências difíceis de serem sanadas.

Vídeo

Dúvidas frequentes

Para pessoas que tem a nádega pouco desenvolvida, desde que não tenham sobra ou flacidez de pele neste local.

Normalmente, utilizam-se a anestesia peridural, raquidiana ou geral para o procedimento.

Geralmente por um a dois dias.

Você deverá deitar-se de bruços por aproximadamente 30 dias. Desde que esteja tudo bem com a sua cicatrização, após este período, você poderá deitar-se de lado. Estará liberada para deitar-se de barriga para cima, forçando a prótese, após um período de 90 dias.

A cinta de modelagem glútea permanece por 60 a 90 dias. É importante uma cinta modeladora de boa qualidade que dá conforto no pós-operatório.

A cicatriz é situada no sulco interglúteo, prega natural entre as nádegas. O tamanho da cicatriz é em torno de 7 cm, menor tamanho que possibilita a colocação da prótese de glúteo.

Sim, Em geral, são utilizados por aproximadamente 7 dias, para diminuir a chance de acúmulo de líquidos na região.

Não. você poderá sentar-se apoiando-se nas coxas a partir de 2 semanas de cirurgia. Para sentar-se apoiando-se sobre os glúteos você deverá aguardar entre 4 a 6 semanas, de acordo com a liberação do seu médico.

Pode existir dor de média à forte intensidade, normalmente associada ao andar e se movimentar que é facilmente evitada por analgésicos apropriados.

Como em toda a cirurgia, podem ocorrer assimetrias, sangramentos, infecções, seromas e, em alguns casos, dor no local por um período mais prolongado que o normal.

O período de repouso para poder dirigir é de 30 a 45 dias após a cirurgia. Somente após este período e a liberação do médico você poderá dirigir.
Pacientes com atividades administrativas deverão se programar para ficar em repouso por um período de 30 a 45 dias, podendo ser este período expandido de acordo com a necessidade de cada caso.
Atividades que envolvam grandes esforços poderão necessitar de 90 dias de repouso ou mais.
Todas as dúvidas sobre o período de afastamento do trabalho devem ser informadas na consulta inicial, para que possamos programar o afastamento de suas atividades por um período maior, caso necessário.

Existem próteses nos tamanhos 160cc a 550cc. O volume utilizado depende do biotipo da paciente e normalmente situa-se na média de 300cc. Tanto o formato redondo como o oval existem em todos tamanhos.

Não é necessário repouso no leito, podendo caminhar e sentar ainda com um pequeno desconforto. Isto será incentivado e visa reduzir a chance de complicações do tipo trombose e embolia.

A maior parte dos pacientes consegue, após o sétimo dia, fazer pequenos passeios pela calçada perto de casa, etc.

A maior parte dos pacientes consegue voltar ao trabalho em torno de 30 a 45 dias, desde que realize atividades administrativas e consiga não forçar todo o peso do corpo sobre os glúteos quando sentada.

Paciente que precisem realizar grandes esforços devem se programar para ficar em repouso entre 60 a 90 dias, sendo que em alguns casos é necessário um tempo maior para ocorrer a completa recuperação.

Dentro do maior músculo da região, chamado glúteo maior. A prótese é colocada exatamente no meio do músculo, mantendo assim a mesma quantidade de músculo atrás e na frente, o que consegue mascarar a presença de uma prótese.

Nenhuma operação da parte da frente do corpo deve ser realizada junto com a prótese glútea, exceto lipoaspirações de pequena monta.

Plástica de mama ou abdome são contra indicados.

É possível associar lipoaspiração, tratamento de retrações glúteas ou até mesmo enxertar gordura para ajudar a finalizar a modelagem.

Não se pode prever a ação da gravidez sobre as nádegas, podendo haver preservação da forma, e em outros casos, queda em graus variáveis, muito relacionado com grandes ganhos de peso.

Entre o 10o e o 28o dia de pós-operatório, devendo ser rigorosamente realizados pela minha equipe.

Conhecida popularmente por alguns como rejeição e por outros como encapsulamento, é uma retração exagerada da cápsula fibrosa (cicatriz interna) que se forma em torno da prótese, que determina diferentes graus de endurecimento à região, quando palpada. Alguns casos podem sofrer retração e em casos de esvaziamento, esta retração poderá ser mais acentuada, se isto ocorrer as próteses poderão ser retiradas e trocadas. Posteriormente, ambos, eu, cirurgião, e você, paciente, poderemos ponderar sobre a conveniência ou não da reintrodução de outras próteses ou outra conduta que melhor se adapte ao caso. A retração da cápsula não reflete um problema cirúrgico, mas sim, um comportamento reacional exacerbado do organismo, devido à presença das próteses de silicone.

As cicatrizes serão permanentes, e vão se modificando com o decorrer do tempo. Cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em alguns casos, tornar-se imperceptível.

Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertrófica e quelóide). Este fato deverá ser discutido, durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando se pode fazer a avaliação da fase em que se encontra.

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o aspecto mais endurecido de uma cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Geralmente não realizamos correções cicatriciais antes de 6 meses a 1 ano de cirurgia. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida comigo.

Os glúteos terão seu volume aumentado através da cirurgia, melhorando sua consistência e forma com a intervenção cirúrgica. Assim é que, neste caso, pode-se escolher o novo volume, pois se dispõe de vários tamanhos e tipos de próteses de silicone a serem introduzidas. Deverá existir uma harmonia entre o volume das nádegas e o tamanho do quadril, característica esta que deve ser objetivada no planejamento da cirurgia. A nádega operada passará por vários períodos evolutivos em função do processo cicatricial.

Em média de 4 a 6 horas. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.

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